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心脏瓣膜置换术后复查项目

发布时间:2019-12-1861422次浏览

做完心脏瓣膜置换术后首先需要复查凝血功能,主要是检查凝血功能是否正常,一般是手术后遇到两周复查一次,如果比较稳定,则可以延长到每个月复查一次。除此之外,还需要复查地高辛药的浓度和一些心脏基础检查项目,其中主要包括X线胸片、心电图和心脏彩超。

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病最主要的手术之一,这是比较大的一项手术,对医生的操作要求比较高,手术过程中可能出现多种风险。患者顺利做完手术后,还需要定期的去医院复查项目,这主要是了解字画后瓣膜的功能状况,那么心脏瓣膜置换术后复查项目有哪些呢?
  一、复查凝血功能
  对于服用华法林的患者来说,需要检查凝血功能是否正常,而且要根据凝血功能调整华法林的剂量。如果抗凝不当,例如抗凝不足会很容易引发血栓栓塞,抗凝过度会引起出血,严重时还会危及生命。通常情况下,抗凝治疗在手术后第2天就会开始,医生会根据每天测得的凝血酶原时间,给患者服用一定剂量的华法林。患者在出院后,随着饮食量和饮食结构的改变,凝血酶源的时间会不断变化,所以需要定期的复查凝血酶原时间。在早期可以1~2周复查一次,如果比较稳定,则可以延长到每个月复查一次。在服用药物期间,需要注意是否出现的牙龈出血皮肤瘀斑、月经增多等现象,如果出现了这些症状,则需要及时就医。
  二、复查地高辛血药浓度
  如果患者服用强心剂、利尿剂等药物,例如地高辛,则需要复查地高辛血药的浓度,该药物有效血药浓度范围是0.9~2.0μg/ml。
  三、复查心脏基础检查项目
  做完心脏瓣膜置换手术后,需要定期的随访主要是进行X线胸片、心电图和心脏彩超等复查项目,这样可以了解置换后瓣膜的功能状况。
  1.X线胸片
  首先需要进行X线胸片检查,通过各项检查可以显示心脏扩大、肺部淤血和胸腔积液等表现。
  2.心电图
  通过心电图检查可以显示心房颤动、心室、心房肥大等各种心律失常的表现。
  3.心脏彩超
  心脏彩超检查是诊断和评价心脏瓣膜,最重要的方法可以定性心脏瓣膜病变的性质,同时还可以尽量测定瓣膜狭窄或关闭不全的程度,以及各房室的大小和心室壁的厚度。

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三尖瓣少量返流严重吗
三尖瓣少量返流并不严重。在心脏超声的检查当中,会看到一些比较年轻的人做心脏超声也会提示有少量的这种三尖瓣的返流,一般来说会考虑是一个生理性的返流。当然也会看到在一些中老年人当中,会提示瓣膜的钙化引发的这种返流。基本上瓣膜的返流它的严重程度是和它的返流量直接相关的,小量的返流并不会导致临床的症状,也不会明显的引起心房、心室的变化。所以三尖瓣的小量返流一般来说,它不需要特殊的临床的治疗。在日常的生活和活动运动当中也不需要特殊的去注意什么。后期也可以在尤其当然对于一些老年人来说,每年可以复查一个心脏的超声,看一下心脏瓣膜的一些发展的情况。
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心房扩大问题严重吗
心房扩大问题的严重度还要综合来看,一部分的病人如果是单纯的心房扩大,而心室是正常的,收缩功能是正常的。这种情况,它的相对来说就不是很严重有的时候会看到一些老年人长期有高血压或者是有一点瓣膜病,比如说二尖瓣的关闭不全,会伴有心房的扩大。这种情况相对来说对它的日常生活的影响并不是很大。但是有一些病人,不仅仅有心房扩大,还有心室扩大,尤其是左心房,左心室的扩大。会发现这一部分的病人,将来的预后相对来说就会差一点,这部分病人可能会出现临床的心衰,还有一部分的病人会伴有这种心律失常。比如说最常见的心房颤动。房颤它本身所带来的临床的影响也是比较大的。比如说病人本身心功能,因为房颤就会有所下降。另外还伴有了这种血栓栓塞的风险。另外一些病人,比如说是右心系统的扩大,比如说右房扩大,所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如说看到了慢性阻塞性的非病,这一部分的病人右房扩大又是扩大,后期也会出现右心衰的一些症状。所以对于心房扩大,要结合病人一些具体的情况来看要看它的心室,要看心肺的一些基础疾病的情况。
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心脏瓣膜置换术后为什么用华法林
心脏是一个脆弱的器官,在患有心脏疾病严重的时候,就需要做心脏瓣膜手术。手术过程中,对心脏里面植入人工成形环,或者生物瓣膜或者机械瓣膜,包括通过线缝合,补片、异物。这些组织如果不通过抗凝会产生血栓,产生卡瓣风险、系统栓塞。通过华法林让血液不容易凝固、不容易长血栓,等到周围身体组织自行把异物表面覆盖之后。
心脏瓣膜病是什么原因引起的
心脏瓣膜病根据病理结构不一样,解剖位置不一样,引起原因也不同。心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全,病因是引起二尖瓣关闭不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都可以导致二尖瓣关闭不全。出现感染,包括心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏结构,瓣膜会出现关闭不全;随着年龄改变,退行性改变,也可以出现心脏瓣病。所以瓣膜病的病因根据病理结构不同而不同。也根据瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出现,右心负荷加重,出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全症状,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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心脏瓣膜病的手术费用
心脏瓣膜病根据瓣膜病的病变程度,就是具体累积到哪个瓣膜,一次性需要治疗几个瓣膜,是单纯的一个二尖瓣或者三级瓣有没有其他并发症,费用是不一样的。置换瓣膜可以分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。如果瓣膜病出现一些并发症,假设主动脉瓣病变涉及到二尖瓣病变,涉及到三尖瓣病变,这样手术费用也是不同的。常规的来讲,就是单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。一般现在医保也可以进行报销,老百姓也能承受得了。如果是换生物瓣的话,费用可能要比机械瓣贵一点,但是各有优缺点。生物瓣适合中老年以上的病人,优点可能是不需要终生吃抗凝药。也不用天天化验血。置换机械瓣的患者可能需要终生服药,但是机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,但是要终生服药的,要定期复查血样。两者带来的生活质量是不一样的。所以关于瓣膜病的治疗,目前来讲这两种情况。
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心脏瓣膜主要包括四个部位,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般患者可能没有症状,但瓣膜病到了中晚期以后,需要医学进行干预。如出现狭窄,可能出现血液动力学的改变,需要积极治疗;还有一个是二尖瓣出现关闭不全了,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
心脏瓣膜返流的原因
瓣膜在心脏里可以比喻成门的结构,门要打开,让血从心脏里过去,过去之后这个门要关上,不能让血又回来,这种病就是来回跑动就会导致心脏做无用功,往前走的血又回来了。心脏瓣膜反流有很多具体的原因,瓣膜反流是由于先天性或者后天性的原因。心脏二尖瓣就是出现病变血液反流,要采取针对性治疗措施,必要时手术治疗。
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病是会影响生存时间的,具体能活多久跟患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有大的关系。如患者病变轻微、发现较早、治疗较及时,治愈率较高,心功能严重损伤,病情较严重,就会对寿命造成一定的影响。心脏瓣膜病病因多样,症状一般都有心悸,心动过速,慢慢的发展成劳力性呼吸困难,根本的治疗方法还是要进行手术。
心脏瓣膜病怎么治疗
当心脏瓣膜的患者出现了相关病变,需要进行治疗,目前治疗方法主要就是药物性的治疗和手术进行治疗,比较轻的症状也不太明显的一些患者,可以选择药物的治疗,比较严重的就需要一些手术的进行治疗。心脏瓣膜病存活时间根据患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等有很大的关系。
孩子有瓣膜疾病怎么手术
孩子有瓣膜疾病的具体治疗方法,通常就是瓣膜成形以及瓣膜置换,不过,由于很多医院都缺乏儿童手术所需要的材料,所以最好事先先征询一下。这种手术,通常先选择成形手术,倘若无法做成形手术,又或者是手术失败再考虑瓣膜置换手术。

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