登革热是非常重要的蚊媒传染病，主要媒介是由于蚊子叮咬。目前在东南亚、热带地区发病率会比较高一些，在我国的沿海地区也有流行。登革热主要由登革热病毒感染引起来，目前登革热病毒有四型，型与型之间没有交叉性保护。登革热病毒感染以后，第一次感染，大部分病人会有发热、骨关节疼痛、肌肉酸痛等表现。但是登革热病毒引起二次感染以后，往往大部分病人会引起重症病例。二次感染引起重症的登革热病人，风险会比较高。登革热病毒是属于黄病毒属，大家对于登革热病毒普遍易感。感染登革热病毒以后，老年人、婴幼儿，还有一些高危人群，会引起重症。因此对于这些人群，要警惕发生重症登革热的风险。重症登革热如果警戒指标，包括持续高热、血小板持续下降，有休克表现，有神经系统症状等。当出现这些症状以后，一定要注意，登革热病人会引起来重症的风险。

登革热的症状包括发热、肌肉酸痛、骨骼疼痛。登革热病毒感染以后，有一定的潜伏期，一般是在1~14天左右，大部分病人在5~9天，也就是一周左右，病人就会出现一些临床表现。大部分病人早期会有发热，有人甚至是38、39度左右，有的人会有明显的高热40度左右。病人会伴有明显的肌肉酸痛，还有骨骼疼痛，包括眼眶痛、腰痛等等这些骨骼、肌肉不适，病人会非常不舒服。甚至有些病人会有皮疹，皮疹为小的出血量的出血点。病人出现发热以后，很快有些病人症状加重，中毒症状，病人会出现头晕的神经系统症状，恶心、呕吐等，出现重症的登革热表现。还有一部分病人因为血小板急剧下降，会有出血样表现，比如便血，还有黏膜出血，皮下的瘀点、瘀斑，病人还会有腔道出血。大部分病人在第一次登革热的时候，会明显恢复，但是也有一部分病人可能会引起重症表现。

登革热病毒感染以后，没有特效药物来进行治疗。对于登革热病毒的治疗，主要是对症治疗。首先登革热感染的病人，要进行防蚊的隔离。其次对于登革热的病人，可以在发烧的时候，给予退烧处理。但是儿童要禁忌给阿司匹林类药物，会引起儿童重症的瑞氏综合征，甚至死亡。还有病人出现骨骼、肌肉酸痛，可以给予镇痛、止痛治疗。病人出现血小板下降、腔道出血，可以给予止血，补充凝血因子。病人如果有水电解质紊乱，一定要给予积极补液、抗休克，纠正水电解质紊乱，给予病人易消化、好吸收的食物，防止出现消化道出血。一定要对病人进行密切监测，直到体温恢复正常，症状好转以后才可以。

不是被所有蚊子叮咬以后，就一定会传染登革热。实际上登革热虽然是一个蚊媒传染病，但是蚊子种类非常多，有伊蚊，有按蚊等。但是对于登革热病毒的传播，主要是通过伊蚊传播，尤其是埃及伊蚊，而这种蚊子的流行区域决定是否具有传染性。还有不是有伊蚊的地方就会有传染性，而是尤其没有带毒的蚊子叮咬病人以后，病毒进入蚊体繁殖以后，蚊子才会具有传染性。而没有叮咬病人，没有携带病毒的蚊子，不具备传染性。所以并不是被蚊子叮咬以后，就一定会传染登革热，而是要在流行地区，有被感染的蚊子这些途径以后，而且只有被感染的蚊子叮咬以后，才会引起登革热发生。

登革热二次感染会出现各系统症状，累及哪个脏器，可能引起哪个脏器的重症表现。登革热病毒感染以后，如果是轻症病人，可能很快就会恢复，就像感冒发烧一样。但是如果病人出现重症表现，尤其二次感染，重症发生率更高。病人可能出现各系统症状，如果累及中枢神经系统，会引起中枢神经系统表现，比如头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷等神经系统症状。如果病人出现肝功能损伤，可能有肝衰竭等症状，尤其登革热是一种病毒感染，也可以引起心肌受累。重症登革热可能引起心肌酶升高，心功能影响可能引起病毒性心肌炎，甚至暴发性心肌炎。所以登革热的后果，就是轻症，大部分病人会很好的恢复，一旦发生重症、危重症，累及哪个脏器，可能就会引起相应的临床表现。