首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。

幽门螺旋杆菌吃完药以后，应该过一个月进行复查。幽门螺旋杆菌感染以后，可以选择三联或四联疗法，来进行根除治疗，其中会有两种抗生素，还有就是质子泵抑制剂，加用铋剂以后就是叫四联疗法。疗程会根据感染的程度来决定，最长也就是14天，没必要说为了根除疗效，而延长服药时间。停药以后。就要严格的，不要再吃这些药物了。过一个月进行复查，这个时间也不能过于延长，否则有可能再感染不知道，查出来有感染，就不太好判断是根除掉了再感染，还是压根就没有根除掉幽门螺旋杆菌感染。根除以后为什么是要停药一个月复查，是因为这个药物像抗生素，可以在一个月的时间还可能会抑制细菌生长，但是只是抑制,并没有杀灭，所以过一个月以后,抑制解除，如果还没有杀灭的细菌，又显现出来了，这时候再复查，就能真实反应根除效果.复查的时候不要选用抽血，因为这时候抽血抗体还是阳性的，最佳的就是尿素呼气实验，又是非侵入性的，简单易行,还不痛苦，不能选择胃镜复查，因为毕竟是一个复杂的检查，还有诸多的术前准备，所以呼气实验可以分为碳13和碳14尿素呼气实验，只是吃的药丸不同而已，检测的原理是相同的.如果这个时候复查阴性，说明还是根除掉了，如果复查以后是在4到6之间，碳13尿素呼气实验为例，那可疑，可以择期再进行一次检查。如果复查完了没有杀灭掉，那暂时也不能再服药了，至少三个月，一般建议半年以后，再决定下一步治疗手段。

幽门螺杆菌是一个有点稍稍厌氧的细菌，其实它很难被杀灭，就是说在胃内ph值是1.5到3.5的弱酸环境之下，然后又是一个厌氧的条件，很难说不治疗然后会自己愈合。一般的话还是得需要一个四联的规范治疗才能够把它杀灭。一般四联疗法就包括一种铋剂加上两种抗生素，再加上一个质子泵抑制剂，质子泵抑制剂就是包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。两种抗生素就是包括阿莫西林加克拉霉素，或者是可乐必妥加上克拉霉素，然后再加上一种铋剂，铋剂的话最常用的就是丽珠得乐或者是得必泰这类的药物，这样的话根除效率能够达到百分之七十甚至百分之八十。

幽门螺旋杆菌不是胃病。幽门螺旋杆菌是一种细菌，不是一种疾病。但是感染了幽门螺杆菌的话，有可能会导致胃病的发生，比如出现慢性胃炎，胃溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，胃恶性肿瘤，等等疾病。感染幽门螺杆菌的话，如果有上述疾病，建议尽早根除幽门螺旋杆菌治疗。一般采用四联法，根除方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。胃病的病人平时还要注意饮食调理，建议吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常坚硬粗糙的，非常油腻不容易消化吸收的食物。还要戒烟戒酒。

胃窦损伤以后有些比较深的损伤胆固醇填积进去变成了胃窦黄色瘤。黄色瘤本身是动脉粥样硬化或者是斑块，可能伴有血脂的异常，但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆，本身一方面提示之前可能有幽门螺杆菌的损伤，幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤，然后导致胆固醇的沉积。治疗成功杀菌了以后，要注意复查胃镜，因为黄色瘤目前发现存在不好的征兆，也就是说有黄色瘤发病是提升的，和幽门螺杆菌相关。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤之后，这种损伤是和幽门螺杆菌相关以后积存留下来的痕迹。黄色瘤本身是不是一定要把切掉，只是使者，只是个信号弹，即使发生胃癌，也不是发到黄色瘤原地，只是信号。发现要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤之后，这种损伤是和幽门螺杆菌相关以后积存留下来的痕迹。