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痛风病因病理有哪些

发布时间:2020-12-1024561次浏览

痛风具有反复发作的特点,并且每次发病都会给患者带来难以忍受的疼痛,情况严重的甚至需要药物止痛,直接影响到了正常的生活,患者尽可能的了解痛风病因病理对于疾病的治疗非常有帮助,即便是健康的人群,也可以做好针对性的预防。

痛风原因

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:

(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症

高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。

痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。

如果是遗传之痛风病患者,因为代谢不全的关系,多数并有原发性高血压症。

痛风病理生理学

当血尿酸超过7mg/dl或0。41mmol/L血浆就呈饱和状态(在pH7。4,温度37℃及血清钠正常情况下)。在30℃时,尿酸盐的溶解度为4mg/dl,因此针形单钠尿酸盐(MSU)就会在无血供(如软骨)或血供相对少的组织(如肌腱,韧带)沉积,这些部位包括远端的周围关节及像耳朵等温度较低的组织。严重及患病时间长的病人,单钠尿酸盐结晶可在中央大关节及实质器官如肾脏中沉积。

痛风石是MSU结晶聚集物,最初大到可以在关节的X线片中出现时,为"穿凿样"病变,较后期表现为皮下结节,可肉眼观察到或手感觉到。由于尿液pH呈酸性,尿酸易形成晶体,并聚集成结石,可导致阻塞性泌尿系疾病。

虽然痛风的致病因素比较复杂,但只要我们清楚主要的诱发因素,有意识的进行预防,就能够最大程度的防止疾病发生。痛风是需要及时进行治疗的病症,而且在正规医院的帮助下,能够达到的效果还是很理想的,患者千万不要把康复的希望全部寄托在药物上面。

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痛风为什么会脚疼痛风是一种代谢类疾病,主要是由于体内嘌呤代谢受到障碍以后,体内的尿酸增高,会造成痛风的发作。典型的痛风发作,是由于大脚趾痛风结晶的沉积,出现了局部的剧烈疼痛以及发红、肿胀。痛风脚疼吃什么药对于痛风引起的脚疼,首先要明确诊断,要通过查血发现尿酸的水平,通过药物来控制尿酸,通常治疗分为几大类:第一大类就是需要口服非甾体类抗炎药物来明确地缓解症状。另外针对痛风,尤其是急性期的痛风,可以口服秋水仙碱来进行缓解疼痛;对于痛风的晚期可以服用抗痛风药物来进行治疗。在治疗的同时还要注意饮食控制,避免服用嘌呤过高的食物。另外大量的饮水也有助于治疗痛风。痛风脚疼能按摩吗对于急性期的痛风,通常疼痛症状比较剧烈,而且局部发红发肿,患者多数不能忍受按摩,对于这些病人需要药物来治疗才能达到快速地镇痛。对于痛风的晚期,如果出现局部的疼痛可以采用轻柔的按摩手法进行适度的治疗。痛风脚疼泡脚有用吗对于急性期的痛风不能泡脚,因为泡脚之后局部的血液循环加快,痛风的症状反而会更加明显,所以对于急性期的患者,泡脚治疗只会适得其反。对于痛风的慢性期,适度的泡脚有助于局部的血液循环,促进痛风结晶的吸收,有一定的帮助。痛风脚疼要注意什么痛风急性发作的患者出现脚疼的症状,要注意以下几个方面:第一,因为它是一个炎症性的关节病,所以禁止热敷,同时要注意抬高患肢,可以在足部下面加一个软垫,尽量让足部超过心脏的水平;还可以对局部进行冷敷,在使用冰袋的时候,注意不要直接接触到皮肤,可以用毛巾包裹再放在患处。
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痛风吃什么药
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痛风是怎么得的
痛风的根本原因是因为尿酸的升高,而这个尿酸升高不是暂时的升高,而是长时间比较高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L,女性是360μmol/L。一般轻度的升高影响不大,但如果长时间比较高的升高,比如在500以上甚至600以上,时间长了就会在关节的局部有尿酸盐的沉积。这种尿酸盐的沉积其实不是会随时发生痛风,而是可能会有一些诱因的情况下发生痛风,这就是痛风的直接诱因,包括暴饮暴食、剧烈运动、受凉,这时沉积在关节部位的痛风的尿酸结晶,就会发生一些炎症,然后导致炎症的突然发生,也就是痛风关节炎,这种情况会出现关节的红肿疼痛,局部的发热,这就是痛风。所以其实痛风的发生需要两个主要的因素,一个是长时间的尿酸升高,导致尿酸盐的结晶在关节局部的沉积。另一个是一些诱因,这是直接因素。这些诱因包括运动、受凉或突然的高嘌呤饮食,导致尿酸的突然升高,然后会导致痛风的发生。
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2020-07-28

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痛风不能吃什么
痛风尽量少吃或不吃一些含嘌呤过高的食物,包含带壳的海鲜类、牛羊肉、动物内脏、酒类等等。痛风是因为体内的尿酸长时间的升高导致,而尿酸是由于嘌呤代谢产生的一种废物,所以在饮食上要特别注意。1、海鲜类的食物,包括海里的鱼类或海蜇这些食物。2、牛羊肉,尤其是动物的内脏和肉汤。其实牛羊肉里含的嘌呤可能还不算特别多,但是动物的内脏以及肉汤里,嘌呤的含量特别高。3、酒类,所有的酒类里都含有比较高量的嘌呤,尽量不要喝酒,而且酒不光是嘌呤的含量高,到体内之后酒精会抑制体内正常的嘌呤代谢,抑制尿酸的分解。所以喝了酒后本身就产生的嘌呤多,然后分解代谢尿酸的途径又被抑制,尿酸肯定会在体内堆积。4、豆制品或蘑菇,还有菜花这类植物食物,嘌呤的含量并不是特别高,只是相对其他的食物可能稍微高一些。不是绝对不能吃,但尿酸水平特别高先不要吃这些。其实对于痛风的患者来说,所有的食物都没有绝对的能吃或者不能吃,只是因为嘌呤含量的多少,在饮食的量上要稍微注意一些。
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痛风不可以吃什么食物
痛风的患者。首先,不能饮酒,因为酒可以增加嘌呤的吸收,而且还可以干扰尿酸的排泄,所以痛风的患者如果饮酒就非常容易引起来疾病的加重和复发。其次,痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的,就要尽量的避免吃含嘌呤高的食物,减少嘌呤的摄入,这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉,还有一些浓汤,比如说肉汤这一类的食物都要避免摄入,痛风的患者所吃的东西就是要低嘌呤或者是无嘌呤的食物为宜,比如说新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。最后,蛋白质的摄入量也要有一定的控制,摄入一些瘦肉或者是蛋白,鸡蛋的蛋白,这都是可以的,但是要适量。还有痛风的患者在饮食当中有一些蔬菜,比如说菜花、豌豆,它的嘌呤也是有一些高的,也要避免禁食这一类的蔬菜。
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治疗痛风最佳方法
谈到治疗痛风的最佳方法,第一点,消炎止疼药,包括扶他林、芬必得,以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的,但是,秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素,也会有很好的止疼效果。除此之外,可以使用外用药,比如,扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候,可以用冷水来敷一下,不能用热水。因为关节正在红肿的时候,用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物,这样会引起痛风的发作。
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痛风原因有哪些
痛风是一种代谢性疾病,主要是血中尿酸过高,以及排泄尿酸过少,在关节中形成结晶,引起血尿酸增高,造成关节的代谢性疾病。其原因主要包括,饮食因素、肥胖、肾脏疾病、男性雌激素水平不足以及肿瘤化疗期等因素都可引起痛风。1、饮食因素,现生活水平提高、经济水平提高,大鱼、大肉、动物内脏、海鲜,以及高嘌呤食物很多,造成体内嘌呤摄入过多,造成痛风尿酸升高。2、肥胖,肥胖患者体重过高,内源性尿酸生成增高,肾脏不能有效的排出,也造成尿酸升高。3、肾脏疾病、肾功能不全患者会出现尿酸升高,过高尿酸在关节中形成结晶,也会出现痛风。4、痛风主要发生在年轻男性,男性雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降,如果这时饮食不加以控制,过高的摄入高嘌呤食物,尿酸排泄不出去,就会引发痛风。5、部分患者在肿瘤化疗期,血细胞、肿瘤细胞过度破坏,破坏后释放出细胞内的嘌呤产物,造成血中尿酸急剧升高,引发痛风。
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怎样预防痛风
对于痛风这种疾病来说,其幕后推手是尿酸。如果想要很好的预防痛风疾病的发生,就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高这种疾病的病人,其体内尿酸是处在超饱和的状态下,如果发生环境的改变,就会沉淀变成结晶,沉积在关节部位,就会容易引发关节的疼痛。所以,尿酸高实际上,是处在一种超饱和的状态。对于患有痛风的病人来说,需要控制日常的饮食,不要暴食暴饮;如果患者要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来;如果想要降尿酸,就需要靠患者对自己日常的饮食,进行控制。不要喝酒,少吃肉,少吃海鲜。另外,如果患者通过控制饮食,效果不好。就需要依靠药物,对患有痛风的病人进行治疗。现在,常用的治疗痛风的药物有别嘌呤醇、以及苯溴马隆。