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牙周炎病因综述

发布时间:2020-12-1026668次浏览

不良习惯虽然不是引发牙周病的主要因素,但它会影响牙周病的治疗效果,甚至可以加速牙周病的发展,这些不良习惯大体可包括以下几种:

(1)偏嚼习惯。它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石,从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗,造成塞牙,引发或加重牙周病。

(2)偏食习惯。它可造成蛋白质维生素A、C、D的缺乏,从而引发或加重牙周病。

(3)夜磨牙、紧咬牙。它可造成牙齿的严重磨耗,加重牙周组织负担,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病变加重。

(4)咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。这些都可加重牙周组织的负荷,还可使前牙移位,出现塞牙等症状,或使牙周组织原有病变加重。

(5)吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。

(6)职业习惯。如补鞋匠、木工等在工作时,习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等,对牙体及牙周均有损害,如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。

因此,患有牙周病的患者尤其应当注意纠正已养成的不良习惯,只有这样,才能巩固牙周病的治疗效果。无牙周病的人,也应当戒除以上习惯,以免牙周组织受损。

牙周炎牙周病的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。

局部因素:

1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。

2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。

3.创伤性咬合在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

全身因素:

牙周病的发生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促进龈炎和牙周炎的发展。

全身因素包括有:内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切,白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考虑有遗传因素。总之,牙周病的病因比较复杂,在治疗时不仅要注意局部因素的消除,也要考虑到全身的状态,以便获得较好的治疗效果。

牙龈萎缩和牙周炎就好像一对连体婴儿一样,伴随出现。牙龈萎缩带来的直接影响,就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开,导致口腔内各种食物残留及污垢,得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下,在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”,长时间地累积形成牙石。牙石是龈下各种牙周有害病菌滋生必不可少的“载体”,由于牙龈萎缩令厌氧菌在龈下得以滋生、扩散,长期侵袭着牙龈和牙周组织的健康,而且牙龈的营养不良,导致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力,随着年龄增长而大幅衰退的结果,从而引发各种牙龈炎、牙周炎、牙髓炎症状,这些炎症当中,尤其是牙周疾病,由于牙周疾病可以不断复发的特征,又进一步危害牙龈健康,回过头更加剧了牙龈萎缩的退化,从而造成牙齿松动,进而提前脱落、缺失,也使牙周炎成为了导致牙齿“非健康”疾病的主要根源。

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2020-03-12

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牙周炎不治能好吗
牙周炎病情较轻时做好口腔护理,病情有可能会好转;但是患有牙周炎后,已经出现明显不适症状时需要积极治疗,否则会导致口臭、牙齿肿痛、出血等症状更加严重,甚至还会导致牙齿松动、脱落等,所以患有牙周炎时不可掉以轻心,应积极治疗。
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牙周炎吃什么药
一般临床上推荐的消炎药是硝基咪唑类药物,包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。四环素类、青霉素类和大环内酯类药物也常用。牙周炎的用药,要遵循循证医学的原则,合理用药。一般的情况下,如果是牙龈炎和轻中度的牙周炎,不建议使用抗菌药物。药物的治疗应该主要用于重度的牙周炎患者,而且对常规牙周治疗反应不佳的患者和侵袭性的牙周炎患者,必要的时候也可以选择联合用药。用药前应该先清除牙面上的菌斑和牙石,目的是为了扰乱生物膜结构,针对性用药。另外要尽量做细菌学检查和药敏试验。针对性选择窄谱的抗菌药物。
牙周炎如何治疗
牙周炎治疗,在临床上主要针对病因治疗。菌斑治疗是最基础的方法,采用日常教育以及知道患者自控菌斑的方法。严重的患者,需要手术治疗。如果牙齿松动很厉害,还要做牙齿固定。牙齿排列不齐,或者错位,可以考虑做正畸治疗。菌斑治疗,是最基础的治疗,包括日常教育和指导患者自控制菌斑的方法,比如建立正确刷牙方法和习惯,使用牙线、牙签、间隙刷等辅助工具来保持口腔的卫生。另外患者要到口腔专业医疗机构,施行龈上洁治和龈下刮治,根面平整,目的是为了消除龈上和龈下的菌斑和牙石。对于非常严重的患者,还要手术治疗,手术治疗方式非常多。另外在进行手术完以后,2到3个月开始修复治疗。修复包括永久性固定修复,或者是可摘式义齿修复。如果碰到非常松动的牙齿,还可以做松动牙齿固定。有的患者因为牙齿排列不齐,或者错位导致牙周炎,可以考虑做正畸治疗。当然做了治疗以后,还要进行定期复查。复查一般是每隔3到6个月复查一次,对于复查发现的问题,口腔科医生会给您制定治疗计划,有针对性地对您进行指导和治疗。
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2019-09-04

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牙周炎可以整牙吗
牙周炎的患者中晚期都会发生牙缝大、牙间隙大,很多患者还会出现暴牙,医学上描述为扇形移位,即前牙的扇形移位,这是牙周病中晚期病人的表现,所以牙周炎非常影响美观。现在人民群众的生活水平提高,对自身的形象都有很高的要求,一般在牙周炎得到有效的控制以后,由专科医生和正畸医生来评估是否可以进行矫正。现在正畸的适应症较以前有很大的扩展,过去四五十岁的患者很少进行正畸,但现在人们对美的要求增强,正畸的适应症扩大,所以四五十岁的成人矫正也可以进行。总之,对牙周炎的患者进行矫正要慎重,首先要进行评估,部分患者在牙周炎有效控制后可以做正畸。
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压根尖周炎会不会癌变
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