区分外痔和内痔，首先可以在生长的位置上区分，如果是内痔是位于齿状线以上的，如果是外痔是位于齿状线以下的，内痔的患者也可能会出现排血的情况，但是并不会出现疼痛以及瘙痒的现象，如果是外痔，可能会伴有瘙痒和疼痛感，而且肛门的位置会出现潮湿的情况，并且很容易会出现感染，感染以后还会出现剧烈的疼痛，临床上表现是肛门的肿物疼痛感，内痔主要表现是在排便排血的时候会有痔核突出。