聂小娟
山东省立医院
副主任医师
纤维性骨炎是由于慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进,引起的高转运型骨病。主要病因是继发性甲状旁腺功能亢进,使甲状旁腺增生、功能亢进,导致患者低血钙、高血磷、特别是二羟胆骨化醇的缺乏,肾功能衰竭时,由于肾组织遭受破坏,尿磷减少,使血磷增高,同时肾脏合成1,25-(OH)2D3减少,使肠道吸收钙的能力下降而产生低钙血症,三者之中尤以1,25-(OH)2D3的合成减少,使甲状旁腺增生、功能亢进,导致主要表现为纤维性骨炎的病理改变,此外还可能出现骨质疏松、骨硬化或骨软化。晚期骨骼病变,皮肤瘙痒,自发性肌腱断裂,软组织钙化等等。