气管有问题会咳血吗
发布时间:2021-04-2064002次收听
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气管发育畸形的症状
气管发育畸形症状以咳嗽、咳痰、发热、精神不振、萎糜或呼吸困难等最为常见,部分严重患儿出生后即死亡。气管发育畸形是遗传因素或胎儿在孕母体内受到各种外界因素干扰,影响正常组织、器官分化,影响到气管分化发育后形成的。病因尚不明确,但表现形式较多,如气管狭窄、气管软骨软化、气管憩室、气管起始以及终末端变移、气管周围组织先天性疾病、压迫气管导致气管狭窄等。症状表现也有所差异。如轻微气管狭窄表现为晨起咳嗽、咳痰,多为白色泡沫样。若合并细菌感染,有黄色痰液,伴有发热、精神不振、萎糜等全身症状。气管狭窄的炎症恢复较慢且容易反复发作,严重者伴有呼吸困难、活动后气促加重以及哮鸣音。气管内憩室,憩室内分泌物积聚以及脱落坏死上皮混合物易形成脓栓,由呼吸道咳出臭味脓痰。气管闭锁、完全闭锁,患儿出生后多数死亡,不完全闭锁以呼吸困难最为常见。
气管有痰咳不出怎么办
气管有痰咳不出可以应用药物治疗,雾化吸入、口服痰液降解的药物以及抗感染治疗。具体需要明确致病因素或明确病因,进行针对性治疗。气管内有痰是一种主观感觉,咳不出有很多因素,第一是痰液粘稠形成痰痂,不易咳出。第二是咳嗽无力,不能够正常地清理出呼吸道内的分泌物。引起气管内有痰的这种症状的疾病很多,最常见是急慢性的气管和支气管炎。由于气管内的黏膜炎症、分泌物增多以及细菌降解的产物或坏死脱落的细胞形成痰痂,痰痂变得黏稠后很难咳出。雾化吸入比较常用的是布地奈德糖皮质激素类的药物,口服降解痰液药物是氨溴索,可用静脉输液进行化痰治疗。如果由于咳嗽自我保护的反射能力下降,可以应用促进痰液、促进咳嗽,如甘草片,这是一种中药。如果由于气管内新生物或气管黏膜的肿胀而导致气管有痰咳不出,需进行气管、支气管镜检查,明确致病因素或明确病因,进行针对性治疗。如果新生物形成,需进行手术切除肿物等。
气管切开是什么手术
气管切开手术基本上可以是一个保命的手术,为什么这样说。第一点,当有些人在受到一些暴力的外伤作用在咽喉部的时候,咽喉部的软骨被打碎,这个时候及时的做气管切开,维持呼吸道通畅,是可以救命的。再有的人比如异物或者是急性的过敏,导致喉头水肿的时候,也需要急性的进行气管切开,这种情况下可以拯救患者的生命。在紧急情况下可以不用麻醉,在我们平常日的临床过程当中,比如脑出血或者是脑外伤长期昏迷,气管插管超过七天的患者,我们都建议做气管切开手术。我们可以在手术室里边进行局部麻醉,然后进行气管的切开。操作的一般步骤,就是手术进行消毒铺巾,然后采用直切口,切开的主要是甲状软骨下缘或者是胸骨上窝处这一块的皮肤以及周围的软骨,然后将管状的东西插进去,然后进行固定缝合,这是最基本的步骤。它有一些注意事项,就是切口必须在正中位,拉钩的时候均匀地用力上提,这样能够保证切口在在正中位,然后气管导管里边应该有气囊,以免呕吐物吸入呼吸道,同时也利于呼吸的管理。然后每天必须做清洁和消毒内的管,然后更换内管和吸痰的时候,应该严格无菌操作。术后来讲,一是定期的护理,因为两边都有绳子固定,看一下松紧程度。再一个观察呼吸的状态,不要用被褥来遮盖套管,必要的时候也可以把这些套管口的分泌物及时的去除。
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