主动脉夹层是主动脉腔内的血流，突破主动脉的内膜进入主动脉中层，进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层它是一种非常危险的疾病，正常的主动脉它是包括三层结构的：内膜、中膜和外膜，70%的患者是因为高血压所导致，长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜，进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间，不断的向下延展，进而最重的结果会导致主动脉的破裂，导致患者的猝死，所以这种疾病发生的时候一般都是突发的，患者会有剧烈的胸痛，所以要引起高度的重视；另外也有一种比较常见原因，就是动脉硬化所导致动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变，它逐渐进入生活当中，越来越多的人会发现动脉粥样硬化，当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜，导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。

主动脉夹层会出现剧烈的胸痛、腹痛、恶心、呕吐的症状，也有少部分患者会出现晕厥甚至休克的症状。主动脉夹层是因为主动脉腔内的血流突破主动脉内膜进入中层，这种夹层和血肿会逐渐向下延展，而主动脉夹层的症状一般表现为是一种突发的剧烈的胸痛，性质甚至比心肌梗死的这种疼痛程度更加严重。患者会出现那种撕裂感或刀割感，很多患者会有一种濒死的感觉，持续时间也很长，很多患者都会至少超过30分钟以上持续性的、这种难以忍受的疼痛。同时患者也可能会出现剧烈的恶心、呕吐、甚至大汗，也有少部分患者会出现这种晕厥和休克的表现。主动脉夹层是因为累及的部位不同所表现的症状也略有不同，如果说累及主动脉的上段、升主动脉时，可能会出现胸痛的表现。累及降主动脉时，可能会引起患者的肩胛部疼痛；如果降主动脉下段时，这样累及的过程中，患者可能会出现腹痛的表现。只要有胸痛、腹痛等剧烈、突发的症状时，应该尽早的到医院的胸痛中心进行就诊，第一时间的行相应的CTA检查来明确主动脉夹层的诊断。

主动脉夹层手术注重加强营养及呼吸道的管理，避免术后发生感染等。主动脉夹层是一种非常风险严重的疾病。主动脉夹层根据目前的分型是按累及部位进行分型，累及升主的通常称为A型夹层，这类患者通常手术是需要做开胸手术的，这也是心脏外科最大的这样的一个手术，术后可能会合并很多并发症，当然可能会出现神经系统的并发症，当累及颈总、头臂动脉的时候，可能会出现脑部缺血甚至出血的改变，同时也可能会出现术后的肺水肿、心脏的损伤；当累及冠脉的时候，也可能会出现心肌梗死的表现；其方面当主动脉夹层累及肾脏的时候，也可能出现肾脏的损害。当做这样一个开胸大的手术，来进行人工血管的置换之后，对其的脏器也相对有一定程度的损伤，术中也会经历过心肌缺血再灌注的损伤，术后因为经历了大手术，逐渐的、尽早的下地活动，来进行早期的康复治疗，提高患者整个的机体抵抗力，加强营养加强术后的整个的康复。关于B型夹层，其实是一个累及主动脉的弓降部，这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术，可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口，来达到手术的目的，关于这一类通过介入治疗，能消除患者夹层，解决患者主动脉病变的这样一类手术，恢复就相对的会快。

主动脉夹层的症状，是根据疾病受累的部位不一样，出现的症状特别复杂，也是特别多。但常见的首发症状，一般都是疼痛。有的人形容这种疼痛叫濒死感，甚至撕裂样疼痛。主动脉疼痛要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞等引起的疼痛进行相鉴别。关于主动脉夹层的症状，如果要是向上撕裂，影响到脑部血管可出现偏瘫、脑栓塞的症状。往下部撕裂，可能会影响脏器供血，可能会出现消化道出血的一些症状。甚至再往下可能出现截瘫的症状，影响脊髓供血，甚至出现胸腔积血、咳血等等这些症状。还有一些人出现下肢动脉闭塞，下肢没有血供，出现肢体坏死，甚至运动障碍等症状。所以主动脉夹层的症状是比较复杂的，也是多变的，也是多样的，所以各科的医生都应该小心谨慎的了解主动脉夹层的一些症状。

主动脉夹层形成原因和本身的血管发育、外界因素有一定关系。一、动脉硬化、高血压。二、感染，外伤导致外伤性夹层、怀孕、妊高症等因素可以导致主动脉夹层。三、遗传因素，医源性因素、外伤等，可以导致主动脉夹层的发生。80%-90%以上是由于高血压没有早期控制，导致动脉中层破裂后，出现主动脉夹层，这是目前比较常见原因。一般多见于中老年患者。对于高血压远期的预防和控制，而且经常要给予体检，发现高血压给积极给予干预治疗。出现外伤或复合伤，应该对主动脉壁做常规的检查，避免漏掉主动脉外伤性夹层。