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无痛性血尿是什么

发布时间:2022-07-2912843次收听

语音内容:

无痛性血尿是血尿,不伴有疼痛症状,需要明确血尿原因。
年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致,老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生,女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关,同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言,男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿,往往病灶隐匿,应详细检查。肾实质疾病,如各型肾炎、肾病可引起血尿,多为镜下血尿,同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形,如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作,多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿,有时为首发症状,应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时,也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水,20%的血尿原因不明,称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶,肾乳头坏死等。
因此,当出现血尿后,需要及时到医院就诊,行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查,明确病因后进行相应治疗。

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前列腺增生血尿算比较严重的。1.前列腺体积增大,表面血管曲张,血管曲张破裂出血,表现为全程肉眼血尿或尿道口滴血等。2.长期前列腺增生导致膀胱内残余尿增多,形成膀胱结石,结石刺激膀胱黏膜,导致黏膜出血,表现为肉眼血尿,伴有尿不尽、排尿中断等。3.长期前列腺增生导致慢性膀胱炎,由于残余尿液增多导致出现尿路感染,感染后可出现黏膜充血、尿频、尿急、尿痛等,可出现肉眼血尿。4.前列腺增生会导致尿潴留,当膀胱处于高压状态,引流排空尿液后,会出现膀胱内压力下降,导致膀胱上的小血管破裂,会出现肉眼血尿。因此,前列腺增生患者如果出现血尿一定要及时选择就医,查明病因后,及早规范治疗,避免病情加重。
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小便淡粉色有可能是生理的情况,也有可能是某种疾病所导致的。首先是某种疾病导致的情况,可能是血尿,血尿的原因很多,需要进一步做检查,结合患者的症状来定,如果患者有尿痛、尿频、尿急等等,那么考虑他有急性的尿路感染,像急性膀胱炎、急性尿道炎,如果患者什么症状都没有,只是尿液粉红色,那进行尿常规、b超等等检查,怀疑有问题,就再进一步往下查,直到找病因。其次是生理状况导致的,比如说吃某些食物,像火龙果,火龙果有时候吃了以后,小便会变成粉红色,但这不是问题,不用担心。
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若用医学术语表示就是尿频、尿痛和血尿,针对这些症状,首先需要考虑是一种尿路感染,如常见的急性膀胱炎、急性尿道炎,即会出现该情况。细菌如果感染尿道和膀胱会导致黏膜充血、水肿,从而对神经敏感度会增高,尿液通过尿道时,即会产生尿痛的感觉。另外,由于感觉敏感,少量的尿液就会刺激膀胱,还有尿道,造成尿意频繁,平常可能需要二、三百毫升,才会有尿意,此时几十毫升就会引起憋尿感觉。另外,黏膜表面充血后,小血管也会破裂,造成血尿。所以患者应及时到医院进行检查和治疗。
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男性跟女性尿液在成分上无任何区别,一般正常人的尿液多为透明色、或淡黄色,如果是上火或是服用特殊性药物,以及早期第一次晨尿,尿液的颜色会有所改变。另外若有乳糜尿、血尿、尿沉淀的情况,需要及时就医治疗,考虑是自身存在病变影响导致。
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什么是血尿
血尿是指尿液中含有红细胞,主要分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指出血量比较少,尿液离心后,每高倍镜视野下发现红细胞数目超过10个,这种情况就成为镜下血尿,也称为尿隐血阳性或者是尿潜血阳性。另外一种情况则称为肉眼血尿,肉眼血尿是指通过肉眼就发现小便颜色呈红色,严重的会伴有血丝,甚至是血块。引起血尿的原因比较多,常见是急性的泌尿系统感染,比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎。另外可见于泌尿系统的肿瘤,比如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等。其他需要考虑泌尿系统结石引起血尿,另外泌尿系统的外伤,比如肾脏的挫伤、裂伤也会引起血尿。某些老年男性或者是老年人群长期使用抗凝药物,也会引起凝血功能下降,导致血尿的出现。
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如果刚刚进行了剧烈运动,身体脱水等,会有尿隐血的情况出现,但是这种情况一般一两天就能自行消失,不用过于担心。另外泌尿系统疾病,肾脏疾病,妇科炎症等也会引起尿隐血,应该及时去医院检查并对症治疗。出现尿隐血后要注意多喝水,不憋尿,合理饮食,适度运动等,可以缓解病情。
小孩尿血要做什么检查
小孩有血尿有不同的原因,所以要做不同的检查。确定为非肾小球血尿者,中段尿培养,寻找泌尿系统感染。如果怀疑是全身性出血疾病,就需要做相关的血液检查,比如血小板、凝血酶原时间等等。如果考虑是结核要做血沉、PPD实验等等。如果需要肾动脉造影,可以选择数字减影血管造影,可以明确有没有静脉瘘、血管瘤以及血栓等等。如果确定为肾小球的血尿,需要检查24小时尿蛋白定量,还需要检查补体、抗核抗体、乙型肝炎等相关的抗原来鉴别肾炎的性质,以及血肌酐等等。有时候还需要做B超,观察肾脏的大小以及内部回声等等。
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