前列腺增生症初期,尿道发生轻度梗阻,膀胱具有代偿功能,患者可以按时排尿,但排尿时间比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残尿不断增加,膀胱内压增高,上传到肾脏,两侧肾内压增高,引起肾积水,损害肾功能,引起尿毒症。
尿毒症是一种非常严重的病变,甚至危及生命。但是,前列腺增生症后期引起的尿毒症与慢性肾炎引起的尿毒症不同,只要及时解除尿道梗阻,肾脏就能恢复功能。但是,前列腺增生的老年患者之所以有,是因为思想上不重视,治疗延误,是引起尿毒症的重要原因。
老年朋友应注意以下两点。
一是患前列腺增生症时,应重视尿频尿急等症状。这不是老年人的正常现象,应及时诊治,防止病情进一步发展。
二是尿频严重、尿急、尿不尽时,可能有大量残留和尿滞。此时,不要因害怕导尿而勉强治疗。否则,可能会发生尿毒症。
前列腺增生除了可能引发尿毒症之外,还可能导致膀胱破裂。
前列腺增生症状主要是排尿困难,晚上起夜次数多,白天上街找厕所,中老年人生活质量差,烦恼。特别是晚上起床影响睡眠,容易引起心脑血管疾病。有条件的老年人最好每年去医院做2~3次体检(肛门指检、超声波、小便、PSA)。另外,中老年男性应该清淡饮食,避免烟酒,避免暴饮暴食,注意不要长时间坐着。
前列腺增生主要是随着年龄增长,体内性激素平衡失调,以及雌、雄激素协同效应所导致。增生的前列腺会挤压尿道,尿道受挤压变形后会发生梗阻,导致排尿困难。
前列腺增生手术特征有两点:
一是出现严重的临床表现,经过服药、理疗的效果差;
二是出现危象,比如膀胱结石、尿潴留、肾功能损害等。