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急性心包炎潜在并发症有哪些

发布时间:2020-01-0955500次浏览

患有急性心包炎这个病是需要及时到医院配合医生进行医治的,该病的严重程度可以说是算比较严重的。该病的潜在并发症有很多,其中急性心包炎最常见、最凶险的并发症。其次有:心包积液、心源性肝硬化、心律失常等等。会直接影响患者的生命安全,一定要重视起来,避免会影响到患者的身体健康。

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤者为多见,全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。那么急性心包炎潜在并发症有哪些?
  急性心包炎最常见和危险的并发症之一,叫心包填塞,也称为填塞。这是因为心包炎发生时心包积液迅速增加,心包压急剧升高,导致心室舒张充盈受限,周围静脉压升高,心排血量减少,血压降低。如果不及时进行心包穿刺或减压,可能会导致非常严重、甚至危及生命的后果。
  心包积液可能会发展成慢性压迫性心包炎、心肌性心包炎,以及其他的一些并发症。长期并发症,如急性心包炎发展成慢性心包炎,药物治疗后没有明显效果,可能需要手术进行心包剥离。心包剥离,因为心脏没有受到心包的保护,所以心脏会与周围的组织摩擦,所以这些患者可能会有慢性疼痛,或心肌硬化等相关表现。
  心源性肝硬化是指因心脏原因引起的长期肝脏充血、缺氧、肝细胞萎缩、消失、结缔组织增生等引起的肝硬化。慢性缩窄性心包炎较为常见,约占心源性肝硬化的16.6%。心律失常是心包疾病常见的并发症之一,与交感神经兴奋、心房增大、心外膜炎症、心肌缺血、机械压迫有关。
  以上内容,简单介绍了急性心包炎的潜在并发症,本病的并发症较多,值得患者注意,一旦患了本病,是需要治疗的,本病是急性心包炎最常见的并发症之一,心包填塞是最危险的并发症之一,又称心包填塞,会直接影响患者的生活,一定要注意。

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急性心包炎有牵涉性腹痛吗
一部分急性心包炎患者当中,确实是可以存在牵扯性腹痛的。急性心包炎主要的症状是胸疼,胸疼主要是位于心前区,可以放射至颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可以传达到上腹部。上腹部也可以表现为牵扯性腹痛,急性心包炎如果存在急性心包压塞的时候,因为心包压塞牵扯到迷走神经产生痛觉定位障碍,可以引起一种痛觉定位不准的临床表现,感觉是腹部疼痛。如果病人有急性心包炎,出现腹部的疼痛,明确是否已经存在一个心包压塞。有可能是一个心包压塞一个提示症状。要去密切观察血压心跳,必要的时候,也要做心脏超声的检查。
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2021-01-15

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急性心包炎有奇脉吗
急性心包炎的患者发展成急性心包压塞的时候,有一部分的人会有奇脉,概率大约是百分之七十七左右。奇脉主要是表现为吸气时脉搏减弱或者是消失,呼气时脉搏增强。测量血压可以发现呼吸机收缩压较吸气期高出十个毫米汞柱以上,主要是由于动脉收缩压降低,舒张压变化较少,脉搏细弱,脉压减少所致。奇脉不仅是存在于急性的心脏压塞患者当中,也可以存在于百分之三十的慢性心包积液当中。奇脉的缺失也并不能排除伴有血流动力学障碍的心包积液。没有奇脉的心包压塞,可以见于伴有严重的主动脉瓣的关闭不全,房间隔缺损和严重的右心室肥厚等等。
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急性心包炎胸痛与体位有关吗
急性心包炎的胸痛与体位有关。也是胸疼的鉴别诊断要点之一。如果是心绞痛的胸痛,跟体位是没有关系,因为他是内脏疼,但心包炎的胸疼和体位有关。在变换体位的时候,症状会加重,做深呼吸、咳嗽的时候,因为胸廓被拉伸。对心包也有牵扯的作用,会使胸疼加重。心绞痛的疼痛引发的胸疼,是根据心肌耗氧量增加的活动相关。平时转动的体位并不能明显的增加心肌的耗氧量,疼痛跟体位变化就不会很明显,只是在活动量增加,情绪激动,寒冷的时候才会诱发胸疼。
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急性心包炎的临床表现
急性心包炎一旦在发作时会有许多的症状,首先就会有胸部疼痛的表现,另外也会有呼吸困难的症状,除此之外也有一部分的人可能就会出现心脏压迫,所以在出现这类症状时,就应该尽快的选择治疗,可以选择药物治疗,也可以选择其他的治疗方法。
急性心包炎鉴别诊断
急性心包炎的诊断可依据症状,体征,有明显胸痛伴全身反应如发热等症状时要考虑到本病的可能,若听到心包摩擦音则诊断可肯定,但心包摩擦音延续时间长短不一,故应反复观察以免漏诊,患者有呼吸困难,心动过速,心浊音界扩大及静脉淤血征象时,应想到心包渗液的可能,经X线和超声心,动图检查一般都能确立诊断。
急性心包炎是怎么回事
急性心包炎是因为很多的原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症。发病时会出现心前区疼痛,心脏压塞后会出现面色苍白、烦躁不安,另外也会导致全身都出现不同的症状,比如发热、心悸、出汗等等,需要及时治疗,治疗时要注意查看病因,及时的解除心脏压塞,另外还要控制好情绪,促进恢复。
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什么是急性心包炎
急性心包炎是指心包由于炎症、细菌感染、病毒、免疫疾病等因素导致急性心包炎症反应,表现为胸痛、与体位相关的不适症状、呼吸困难,部分由于心包炎本身的渗出较多,发生心包填塞,血流动力学明显下降等表现。急性心包炎往往继发于其他疾病或者全身性疾病的心包表现,原发疾病的临床表现,也可以反映在急性心包炎里,如结核的患者出现低热盗汗,合并严重感染的表现为高热,合并风湿免疫类疾病的出现关节肿痛等症状。因此急性心包炎的诊断主要是根据原发的病因进行鉴别,以便对症治疗,包括镇静、止痛、抗炎以及针对原发病因治疗。
急性心包炎有什么表现
急性心包炎主要的症状表现为:第一,心前区疼痛,常于体位改变,深呼吸,咳嗽,吞咽卧位,尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部。偶尔向下颌、左前臂和手放射。有的心包炎疼痛比较明显,如急性非特异性心包炎,有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎。第二,心脏压塞的症状,可出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发干乏力,上腹部疼痛,水肿,甚至休克。第三,心包积液,对邻近器官压迫的症状。肺、气管、支气管和大血管受压迫,引起肺淤血,肺活量减少,通气受限制,加重呼吸困难,使呼吸浅而快速。患者常自动采取前卧坐位,使心包渗液向下及向前移位以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑,食管受压可出现咽下困难症状。第四,全身症状。心包炎本身也可以引起胃寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状。
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急性心包炎危险吗
急性心包炎比较危险,如果急性心包炎是少量的心包积液,没有引起明显的胸闷,气短,呼吸困难的症状,可以不用特殊处理。主要是积极治疗原发病,抗感染、抗结核、抗风湿、利尿等治疗。而如果是大量的心包积液导致了呼吸困难,血压下降之类的症状,则可以考虑行心包穿刺,必要时手术行心包切除。如果是大量的积液,以最快速的方法就是穿刺抽液,如果渗出液吸收而导致纤维素机化,结缔组织增生,以致心包膜增厚且广泛黏连时,可引起心包腔闭塞,甚至心包与胸膜胸壁相粘连,这样就会比较危险。
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