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急性心包炎的临床表现

发布时间:2020-08-1953628次浏览

急性心包炎一旦在发作时会有许多的症状,首先就会有胸部疼痛的表现,另外也会有呼吸困难的症状,除此之外也有一部分的人可能就会出现心脏压迫,所以在出现这类症状时,就应该尽快的选择治疗,可以选择药物治疗,也可以选择其他的治疗方法。

有不少的疾病在突然发作时,还是会让病人感受到特别的痛苦,其中出现几率比较高的就是急性心包炎,这是一种很常见的心脑血管疾病,首先就应该了解病人的身体情况,还是要知道症状才能够获得针对性的治疗,那么急性心包炎的临床表现有哪些呢?
  1、胸部疼痛
  急性心包炎最为主要的症状就是胸部疼痛,一般很容易出现在非特异性的急性心包炎人群身上,疼痛的性质还有部位都会出现变化,一般都是出现在胸骨后方,但是可能会放射到肩部或是放射到颈部,有时候还会出现在上腹部位,这一种腹痛的表现和缺血性心肌梗死有一些相似。另外这也可能和心包腔积液的治疗有一定关系,疼痛一般都在深呼吸时加重,在休息的时候就可以逐渐的缓解,但是后期会反复的出现。
  2、呼吸困难
  急性心包炎也容易出现呼吸困难的表现,呼吸困难可能是因为发热,或是大量心包积液堵塞所引起,因此就会导致肺部的组织受到压力,主要的表现为烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓。建议最好是采取身体前倾的坐姿,就可以导致液体向下,能够缓解不适症状。
  3、心脏压迫
  心脏压迫也是比较常见的一大表现,会导致病人有上腹部疼痛、面色苍白、呼吸困难或休克等表现。这是因为不断压迫到大血管所造成,最终就会导致肺活量逐渐减少,更容易导致呼吸困难加重,所以这也是常见的一大表现,一旦出现此类表现,说明病情已经很严重,需要尽快的选择药物治疗或是其他的治疗方法。

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急性心包炎有牵涉性腹痛吗
一部分急性心包炎患者当中,确实是可以存在牵扯性腹痛的。急性心包炎主要的症状是胸疼,胸疼主要是位于心前区,可以放射至颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可以传达到上腹部。上腹部也可以表现为牵扯性腹痛,急性心包炎如果存在急性心包压塞的时候,因为心包压塞牵扯到迷走神经产生痛觉定位障碍,可以引起一种痛觉定位不准的临床表现,感觉是腹部疼痛。如果病人有急性心包炎,出现腹部的疼痛,明确是否已经存在一个心包压塞。有可能是一个心包压塞一个提示症状。要去密切观察血压心跳,必要的时候,也要做心脏超声的检查。
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急性心包炎有奇脉吗
急性心包炎的患者发展成急性心包压塞的时候,有一部分的人会有奇脉,概率大约是百分之七十七左右。奇脉主要是表现为吸气时脉搏减弱或者是消失,呼气时脉搏增强。测量血压可以发现呼吸机收缩压较吸气期高出十个毫米汞柱以上,主要是由于动脉收缩压降低,舒张压变化较少,脉搏细弱,脉压减少所致。奇脉不仅是存在于急性的心脏压塞患者当中,也可以存在于百分之三十的慢性心包积液当中。奇脉的缺失也并不能排除伴有血流动力学障碍的心包积液。没有奇脉的心包压塞,可以见于伴有严重的主动脉瓣的关闭不全,房间隔缺损和严重的右心室肥厚等等。
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急性心包炎胸痛与体位有关吗
急性心包炎的胸痛与体位有关。也是胸疼的鉴别诊断要点之一。如果是心绞痛的胸痛,跟体位是没有关系,因为他是内脏疼,但心包炎的胸疼和体位有关。在变换体位的时候,症状会加重,做深呼吸、咳嗽的时候,因为胸廓被拉伸。对心包也有牵扯的作用,会使胸疼加重。心绞痛的疼痛引发的胸疼,是根据心肌耗氧量增加的活动相关。平时转动的体位并不能明显的增加心肌的耗氧量,疼痛跟体位变化就不会很明显,只是在活动量增加,情绪激动,寒冷的时候才会诱发胸疼。
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什么是急性心包炎
急性心包炎是指各种原因引起的,心包脏层和壁层的急性炎症。常见能引起急性心包炎的原因有细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。急性指的是持续时间不超过6个月,心外膜的炎症,常波及其下的心肌,如果有心肌明显受累时,可称为心肌心包炎。患者出现症状都有脓毒血症症状,如发热、寒战、多汗、乏力、食欲不振等等。急性心包炎症状有心前区的疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果有心包积液的量过多,或短时间内快速集聚,可产生心包压塞,而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰冷等症状,严重的可以出现意识恍惚,甚至休克。急性非特异性心包炎没有并发症,或不发患者,病程1-2周,呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底,没有心肌损伤和心包粘连,预后很好,但如果心包有粘连,可遗留缩窄性心包炎,心包炎的病程和预后跟病因有关,这里不再一一列举。
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急性心包炎潜在并发症有哪些
患有急性心包炎这个病是需要及时到医院配合医生进行医治的,该病的严重程度可以说是算比较严重的。该病的潜在并发症有很多,其中急性心包炎最常见、最凶险的并发症。其次有:心包积液、心源性肝硬化、心律失常等等。会直接影响患者的生命安全,一定要重视起来,避免会影响到患者的身体健康。
急性心包炎鉴别诊断
急性心包炎的诊断可依据症状,体征,有明显胸痛伴全身反应如发热等症状时要考虑到本病的可能,若听到心包摩擦音则诊断可肯定,但心包摩擦音延续时间长短不一,故应反复观察以免漏诊,患者有呼吸困难,心动过速,心浊音界扩大及静脉淤血征象时,应想到心包渗液的可能,经X线和超声心,动图检查一般都能确立诊断。
急性心包炎是怎么回事
急性心包炎是因为很多的原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症。发病时会出现心前区疼痛,心脏压塞后会出现面色苍白、烦躁不安,另外也会导致全身都出现不同的症状,比如发热、心悸、出汗等等,需要及时治疗,治疗时要注意查看病因,及时的解除心脏压塞,另外还要控制好情绪,促进恢复。
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什么是急性心包炎
急性心包炎是指心包由于炎症、细菌感染、病毒、免疫疾病等因素导致急性心包炎症反应,表现为胸痛、与体位相关的不适症状、呼吸困难,部分由于心包炎本身的渗出较多,发生心包填塞,血流动力学明显下降等表现。急性心包炎往往继发于其他疾病或者全身性疾病的心包表现,原发疾病的临床表现,也可以反映在急性心包炎里,如结核的患者出现低热盗汗,合并严重感染的表现为高热,合并风湿免疫类疾病的出现关节肿痛等症状。因此急性心包炎的诊断主要是根据原发的病因进行鉴别,以便对症治疗,包括镇静、止痛、抗炎以及针对原发病因治疗。
急性心包炎危险吗
急性心包炎比较危险,如果急性心包炎是少量的心包积液,没有引起明显的胸闷,气短,呼吸困难的症状,可以不用特殊处理。主要是积极治疗原发病,抗感染、抗结核、抗风湿、利尿等治疗。而如果是大量的心包积液导致了呼吸困难,血压下降之类的症状,则可以考虑行心包穿刺,必要时手术行心包切除。如果是大量的积液,以最快速的方法就是穿刺抽液,如果渗出液吸收而导致纤维素机化,结缔组织增生,以致心包膜增厚且广泛黏连时,可引起心包腔闭塞,甚至心包与胸膜胸壁相粘连,这样就会比较危险。
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